我国60岁以上的老人患病率为36%，对于中老年人群来说，关注和保护骨骼健康至关重要。骨代谢检测是一种重要的检测手段，能够帮助我们了解身体骨代谢状态，预防骨骼疾病所带来的不便和危害。通过评估骨骼健康水平，我们能够提供指导，制定临床预防和治疗措施。

骨代谢异常疾病是全身性骨疾病，由钙磷等代谢紊乱导致骨组织的病理性变，会增加骨质疏松、骨折等骨骼疾病的发病率。常见骨代谢异常疾病包括佝偻病、骨质疏松症、肾性骨病等，不仅可能影响全身，也可能突出为某一部位的骨改变。早期预防和治疗对于骨代谢异常疾病非常重要。通过骨代谢标志物检测，可以鉴别和诊断这些骨骼疾病，评估骨骼健康状况，指导临床用药和预防措施，具有重要意义。

什么是骨代谢标志物？

骨代谢标志物是指血液或尿液中的生化指标，可以反映骨骼健康状况，并标识骨代谢水平，包括骨重建速度和骨质生成情况等。其中包括血清碱性磷酸酶、骨胶原、前胶原等反映骨重建的指标，以及血清钙、血清磷、血清25(OH)D等反映骨质疏松和骨折风险的指标。通过检测骨代谢标志物，医生可以及早评估骨骼健康状况，以便及时采取预防和治疗措施。在人的一生中，骨组织都处于骨形成与骨吸收的动态变化过程中。因此，通过检测骨代谢标志物，我们可以了解被检者的骨代谢的活跃程度，从而鉴别骨质疏松类型、预测骨折风险、评估疗效和指导药品使用等临床应用。

甲状旁腺激素和维生素D是维持人体钙磷代谢平衡和骨骼健康的关键调节激素。降钙素则可以抑制骨吸收过程，以保持血液中钙磷水平的稳定。在临床实践中，可以通过测量这些激素在血液中的含量来评估骨代谢活动的程度，有助于诊断和监测骨质疏松等骨骼相关疾病。

什么是骨转化标志物？

骨转化标志物是指在骨骼代谢过程中所产生的一系列生化标志物，常见的骨转化标志物包括BGP（骨钙素）、P1NP（总I型胶原氨基端延长肽）和β-CTx（β-胶原特殊序列）。测定血清中的BGP、P1NP和β-CTx对于评估骨代谢异常疾病、预防和治疗骨质疏松症等方面具有重要意义。目前唯一被IOF国际骨质疏松基金会推荐的敏感性相对较好的骨转换标志物是P1NP和β-CTX。

■  BGP是一种特异性指标，由于它来自骨并被肾脏快速清除，所以测定BGP可以发现骨代谢瞬间变化。升高的BGP水平与骨转换率较高的代谢性骨病、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症等疾病有关。降低的BGP水平则与甲状腺功能减退症、肝病、糖尿病及长期使用糖皮质激素等疾病有关。

■  P1NP反映了成骨细胞合成骨胶原的能力，可用于检测骨形成中成骨细胞的活力。升高的P1NP水平与恶性肿瘤骨转移、骨质疏松症、软骨病等有关。

■  β-CTx则是反映骨吸收程度的标志物，常用于检测骨质疏松症或其他骨疾病的抗吸收治疗疗效。升高的β-CTx水平与骨质疏松症、多发性骨髓瘤、肿瘤骨转移等疾病有关。

这些骨转化标志物在评估骨代谢异常疾病、预防和治疗骨质疏松等疾病方面具有重要作用。在临床实践中，可以根据不同的情况选取相应的骨转化标志物进行检测，辅助临床诊断和治疗。

除了定期进行骨代谢检测，在我们平常的饮食生活中，钙、磷、维生素D等营养物质对于骨骼健康至关重要，我们可以通过多食用豆制品、鱼类、豆类、奶制品等富含这些营养素的食物来保持骨骼健康；体内80%的维生素D由皮肤照射紫外线产生，因此多晒太阳有助于维生素D的补充；此外，适量的运动也可以帮助骨骼健康和增加骨密度，如散步、慢跑、跳绳、太极拳、瑜伽等低伤率的运动都是不错的选择。同时，我们也应该避免一些不良习惯如抽烟、饮酒、久坐不动等，这些习惯会影响骨骼健康。在使用药物时也要注意其副作用，某些药物会对骨骼健康产生不良影响，例如长期使用激素类药物会影响骨密度。